Avec l'âge, le tissu cartilagineux de diverses articulations se détériore progressivement, ce qui s'accompagne de la destruction de la capsule articulaire elle-même et des éléments qui l'entourent. L'arthrose de l'articulation du genou (également gonarthrose) est appelée dégénérescence du cartilage du genou. Au début, la maladie s'accompagne de douleurs, qui peuvent ensuite entraîner une limitation importante des mouvements, voire un handicap.
Symptômes de l'arthrose du genou
Le principal symptôme de l’arthrose est une douleur rare, régulière ou interminable au genou. Les symptômes les plus courants sont :
- douleur en changeant de position, en montant les escaliers ;
- douleur au repos;
- raideur du genou après le sommeil - d'abord pendant une courte période, puis jusqu'à 30 minutes ;
- son craquement et aigu accompagné de douleur ;
- problèmes de mouvement de l'articulation du genou, rarement - incapacité à plier le genou ;
- déformation visuelle de l'articulation du genou;
- gonflement de la peau voisine ;
- boiterie (symptôme caractéristique d’un stade avancé).
4 degrés de pathologie
La manifestation des symptômes dépend en grande partie du stade de développement de la maladie. Par exemple, au cours du premier stade, le patient peut ne pas ressentir de douleur, mais au stade 4 de la pathologie, la douleur est prononcée et les mouvements sont très difficiles. Le développement de la pathologie se divise en 4 degrés :
- La première est qu'il n'y a pas de symptômes en tant que tels, mais lors d'une radiographie, le médecin peut détecter des écarts mineurs par rapport à l'état normal.
- La seconde est une douleur épisodique, principalement observée lors d’une activité physique, en changeant de position, en s’accroupissant ou en montant les escaliers.
- Troisièmement, la douleur est intense et apparaît constamment, même au repos. Dans ce cas, la marche n’est possible qu’avec l’utilisation d’une canne. Une radiographie révèle un rétrécissement important de l'espace articulaire, une dégénérescence du ménisque et une prolifération du tissu osseux.
- Quatrièmement, les mouvements du genou sont difficiles, voire impossibles. Les rayons X montrent une destruction complète du tissu cartilagineux, parfois les os commencent à fusionner.
Important! Même si vous ressentez occasionnellement des douleurs au niveau de l'articulation du genou, vous devriez consulter un médecin et passer une radiographie. Si la maladie est détectée tôt, les chances de guérison sont bien plus grandes.
Diagnostic de la maladie : où aller
Pour le diagnostic, le patient s'adresse à un thérapeute, puis se rend chez un orthopédiste, un rhumatologue, un vertébrologue ou un kinésithérapeute (selon les orientations). Le diagnostic consiste à interroger, examiner le patient et effectuer un certain nombre de procédures :
- analyse générale de sang et d'urine;
- Radiographie;
- tomodensitométrie;
- IRM ;
- Échographie pour étudier la capsule articulaire du genou, ainsi que les structures voisines - tissus musculaires, tendons ;
- ponction articulaire (collecte de liquide pour analyse);
- arthroscopie (insertion d'une petite caméra dans l'articulation pour un diagnostic précis).
Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou
Le déroulement du traitement est prescrit par un médecin. Si la maladie n’est pas avancée, un traitement conservateur (sans chirurgie) peut être utilisé. Dans ce cas, des médicaments et des procédures physiothérapeutiques sont indiqués. En règle générale, le traitement est complexe - le patient utilisera des médicaments de différents groupes :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur - Diclofénac, Ibuprofène et médicaments à base de ceux-ci ;
- médicaments hormonaux (groupe corticostéroïdes) - ils sont utilisés en cas d'inefficacité d'autres médicaments ;
- antispasmodiques - "Tolperisone" et ses analogues;
- chondroprotecteurs – médicaments qui stimulent le processus de restauration du tissu cartilagineux : « Chondroïtine sulfate », « Glucosamine » en combinaison et séparément ;
- médicaments qui stimulent la saturation du sang en oxygène, en nutriments et améliorent la circulation sanguine (« Pentoxifylline », « Acide nicotinique » et autres).
Les médicaments sont utilisés sous différentes formes - par voie externe (pommades, gels), par voie orale (comprimés), par voie intramusculaire et intra-articulaire (injections). En plus des médicaments, si nécessaire, le médecin peut prescrire les procédures suivantes :
- thérapie par ondes de choc;
- thérapie magnétique;
- thérapie au laser;
- électrothérapie;
- phonophorèse;
- thérapie à l'ozone.
Dans les cas extrêmes, lorsque l'utilisation de médicaments et de procédures pendant une longue période ne donne pas l'effet souhaité, ainsi que si la maladie est très avancée, le traitement n'est possible que par la chirurgie. Plusieurs types d'opérations sont possibles :
- ostéotomie - le chirurgien coupe un os, modifie son angle pour réduire la charge globale sur l'articulation du genou ;
- arthrodèse - dans ce cas, le médecin fixe les os ensemble, ce qui élimine la mobilité et réduit la douleur, ce qui permet à la personne de s'appuyer sur la jambe;
- endoprothèses – remplacement total de l’articulation affectée par une prothèse.