Ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose cervicale est une maladie dégénérative chronique caractérisée par un amincissement des disques situés entre les vertèbres, suivi de leur remplacement par du tissu osseux. Au fur et à mesure que le processus dégénératif progresse, les structures environnantes sont impliquées. Cela provoque le développement de tout un ensemble de symptômes qui subjuguent complètement la vie du patient.

informations générales

Les disques intervertébraux sont constitués d'un noyau en forme de gel et d'un anneau fibreux dense qui l'entoure, recouvert d'une couche de tissu cartilagineux. Ils remplissent une fonction d'absorption des chocs, préviennent les dommages aux vertèbres lors de la course, de la marche et du saut, et contribuent également à la mobilité et à la flexibilité de l'ensemble de la colonne vertébrale.

Au cours du processus de vieillissement naturel, ainsi que dans des conditions de charge accrue, il y a une diminution progressive de la hauteur du disque intervertébral. Le métabolisme dans son noyau est perturbé, des fissures apparaissent dans l'anneau fibreux environnant. Il y a des saillies de disques - saillies et hernies. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le tissu cartilagineux et les os y sont impliqués, des ostéophytes apparaissent - des excroissances osseuses qui provoquent une mobilité limitée et une douleur intense.

Étant donné que des modifications pathologiques se produisent à proximité immédiate de la moelle épinière et de ses racines, cela entraîne leur compression et leur inflammation, ainsi que le développement réflexe de spasmes musculaires. En conséquence, une personne éprouve des symptômes caractéristiques par lesquels une maladie peut être suspectée.

Les raisons

L'ostéochondrose du rachis cervical fait référence à des maladies multifactorielles. Il se produit dans le contexte de tout un ensemble de facteurs, dont chacun exacerbe l'évolution de la pathologie. La liste des raisons comprend :

• excès de poids corporel;
• mode de vie sédentaire;
• travail sédentaire;
• posture incorrecte;
• maladies chroniques du système musculo-squelettique (scoliose, pieds plats), contribuant à une répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale;
• pathologies congénitales du développement de la colonne vertébrale, ainsi que des blessures;
• stress excessif et répétitif sur la colonne vertébrale;
• prédisposition héréditaire.

Symptômes et syndromes

Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale n'apparaissent pas immédiatement et sont souvent déguisés en d'autres maladies.

Les signes les plus courants incluent :

• vertiges: en règle générale, avec l'ostéochondrose, il est systémique, c'est-à-direil semble à une personne que les objets environnants tournent devant ses yeux;
• douleur à l'arrière de la tête, du cou, de la zone du col : son intensité dépend du degré de développement de la maladie ; légère et épisodique à un stade précoce, elle s'étend à toute la tête et devient permanente ; périodiquement les attaques deviennent insupportables, à la suite desquelles une personne ne peut même pas bouger la tête;
• bruit ou bourdonnement dans les oreilles : survient lors d'un changement de position après une longue période d'immobilité, souvent accompagné de vertiges ;
• une sensation de manque d'air, l'incapacité de respirer profondément; dans les cas graves, un essoufflement grave se développe;
• nausées et vomissements : associés à des troubles circulatoires dans certaines zones du cerveau, aggravés en essayant de tourner la tête ;
• diminution de l'acuité visuelle, mouches scintillantes ou brouillard devant les yeux: indiquent un apport sanguin insuffisant au cerveau; surviennent à des stades avancés de la maladie;
• fluctuations de la pression artérielle difficiles à corriger avec des médicaments;
• évanouissement soudain dû à un vasospasme;
• sensation de boule dans la gorge, transpiration, sécheresse, problèmes de déglutition : ils sont souvent l'un des premiers signes de pathologie.
• mal d'épaule
• engourdissement des doigts

Outre les signes généraux de l'ostéochondrose cervicale, il existe plusieurs syndromes caractéristiques de cette maladie.

Syndrome vertébral

Le complexe de symptômes est associé à des dommages aux os et au cartilage de la colonne vertébrale. Il comprend:

• mobilité réduite dans la région cervicale;
• douleur en tournant la tête;
• Signes radiographiques de dommages aux vertèbres elles-mêmes et à l'espace entre elles.

syndrome de l'artère vertébrale

Les symptômes sont causés par un rétrécissement ou un spasme des artères vertébrales, qui sont en partie responsables de l'apport sanguin au cerveau. Il se manifeste par les symptômes suivants :

• bruit dans les oreilles;
• vertiges;
• sauts de tension artérielle;
• nausée et vomissements;
• mal de tête;
• déficience visuelle;
• diminution de la capacité de travail;
• somnolence;
• évanouissement.

Syndrome cardiaque

Il ressemble à une condition avec des dommages au muscle cardiaque et comprend :

• douleur ou sensation de brûlure derrière le sternum;
• faiblesse et fatigue;
• Impulsion rapide.

syndrome radiculaire

La condition est associée à des dommages (compression ou pincement) des racines nerveuses émergeant de la colonne vertébrale dans la région cervicale. Selon le niveau de dommage, une personne peut subir :

• engourdissement ou douleur à l'arrière de la tête;
• engourdissement de la langue;
• douleur à la clavicule, difficulté à avaler, hoquet ;
• inconfort au niveau des épaules, aggravé par les mouvements de la main;
• douleur dans les omoplates et les avant-bras;
• engourdissement de l'index et du majeur;
• engourdissement de l'annulaire et du petit doigt.

Le plus souvent, plusieurs racines nerveuses sont impliquées simultanément dans le processus pathologique, à la suite de quoi plusieurs symptômes caractéristiques sont observés à la fois.

étapes

Au cours de son développement, l'ostéochondrose cervicale passe par quatre stades successifs (degrés) qui déterminent la sévérité des symptômes et l'état général du patient.

• 1 étape. L'épaisseur des disques intervertébraux est légèrement réduite. Les symptômes sont pratiquement absents, parfois il y a un léger inconfort dans le cou, par exemple, avec un long séjour dans une position inconfortable.
• 2 étage. La hauteur du disque devient encore plus petite, la croissance pathologique du tissu cartilagineux commence, des saillies (saillies) se produisent. La douleur devient plus forte, une raideur dans la région cervicale la rejoint.
• 3 étape. L'anneau fibreux entourant le noyau du disque est déchiré, une hernie intervertébrale se forme. La colonne vertébrale est sensiblement déformée, le risque de luxations et de subluxations des vertèbres augmente. La douleur devient permanente, d'autres symptômes d'ostéochondrose s'y joignent.
• 4 étape. Des changements irréversibles se produisent dans la colonne vertébrale: des croissances osseuses apparaissent, le disque intervertébral est remplacé par du tissu cicatriciel et perd sa capacité à absorber la charge. Les symptômes deviennent prononcés et ont un impact significatif sur le mode de vie et le bien-être du patient. La qualité de vie se dégrade.

Diagnostique

A la recherche des causes de douleurs ou de vertiges, le patient peut s'adresser à des médecins de diverses spécialités : thérapeute, cardiologue, gastro-entérologue, neurologue. Pour le diagnostic de l'ostéochondrose, un examen complet est requis, qui comprend:

• radiographie et tomodensitométrie: efficaces uniquement dans les derniers stades du développement de la maladie, lorsque les changements deviennent clairement visibles;
• imagerie par résonance magnétique : en raison du haut degré de visualisation, elle vous permet de voir même les changements initiaux ; est actuellement la principale méthode de diagnostic;
• échographie duplex des artères de la tête et du cou: permet d'évaluer la qualité du flux sanguin, d'identifier la vasoconstriction; utilisé pour déterminer les causes des maux de tête et des étourdissements.

Il est obligatoire de procéder à une enquête et à un examen du patient, de déterminer les zones de douleur et le degré de mobilité de la colonne vertébrale et d'évaluer la qualité des réflexes. Pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies présentant des symptômes similaires, les éléments suivants peuvent être prescrits :

• ECG, échographie du cœur ;
• surveillance quotidienne de l'ECG et de la pression artérielle ;
• radiographie pulmonaire;
• consultations de spécialistes étroits: cardiologue, ORL.

Traitement

Le traitement de l'ostéochondrose cervicale nécessite une approche intégrée et comprend :

• effet médicinal;
• physiothérapie;
• exercices de physiothérapie;
• massage;
• opération.

Traitement médical

L'objectif principal du traitement médicamenteux est de soulager la douleur et les vertiges, de rétablir le fonctionnement normal des racines nerveuses et, si possible, d'arrêter ou de ralentir la destruction du tissu cartilagineux. Selon la situation sont attribués :

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, diclofénac, nimésulide, etc. ) : destinés à soulager la douleur et l'inflammation ; sont utilisés sous forme de comprimés, d'injections, de pommades, de pansements;
• médicaments stéroïdiens (hydrocortisone, dexaméthasone) : également utilisés pour soulager l'inflammation lorsque les AINS sont inefficaces ;
• relaxants musculaires (mydocalm): médicaments qui éliminent les spasmes musculaires réflexes, réduisant ainsi la douleur et améliorant la circulation sanguine;
• vitamines du groupe B sous forme d'injections ou de comprimés (milgamma, neuromultivit) : aident à améliorer la conduction de l'influx nerveux ;
• des sédatifs pour les douleurs intenses afin d'améliorer le sommeil et de réduire la composante émotionnelle de la douleur ;
• décongestionnants pour racine nerveuse pincée;
• chondroprotecteurs : médicaments qui aident à restaurer le tissu cartilagineux.

Selon les symptômes, des médicaments peuvent également être prescrits pour améliorer la microcirculation dans les vaisseaux cérébraux, des médicaments qui bloquent les nausées et les étourdissements, etc.

Traitement non médicamenteux

Les méthodes de traitement non pharmacologiques sont utilisées sans exacerbation. Selon la situation clinique sont utilisés:

• physiothérapie:
• thérapie au laser;
• magnétothérapie;
• thérapie UHF ;
• phonophorèse et électrophorèse;

Le traitement non médicamenteux aide à réduire la gravité des symptômes et réduit la fréquence et la gravité des exacerbations. Cela fonctionne indirectement :

• améliore l'apport sanguin dans la zone touchée, les processus de métabolisme et de régénération;
• améliore l'effet des médicaments;
• aide à renforcer la trame musculaire et à stabiliser la colonne vertébrale ;
• réduit la charge sur les disques vertébraux;
• élimine les spasmes et blocages musculaires.

Opération

L'aide de chirurgiens est nécessaire dans les cas avancés de la maladie, lorsque les méthodes médicales ne sont plus efficaces. Plusieurs opérations sont actuellement utilisées :

• ablation chirurgicale d'une hernie discale (microdiscectomie, chirurgie endoscopique ou transfacettaire);
• laminectomie: ablation des apophyses épineuses ou de l'arc de la vertèbre, réduisant ainsi la charge sur la racine de la moelle épinière;
• nucléoplastie : réparation d'une hernie en enlevant une partie du noyau du disque intervertébral.

Il est important de se rappeler que seul un médecin peut décider comment traiter l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Le schéma est établi individuellement, en tenant compte du stade de la maladie, des comorbidités et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Complications

L'ostéochondrose provoque une perturbation des structures les plus importantes : les vaisseaux sanguins et les nerfs. Sans traitement, la maladie peut entraîner les complications suivantes :

• AVC ischémique;
• perte de sensation ou de fonction motrice de la main;
• difficulté à avaler;
• violation de la glande thyroïde;
• perte ou réduction significative de l'acuité visuelle.

De plus, les dommages aux disques intervertébraux et aux articulations entraînent une limitation significative de la mobilité du cou.

La prévention

Si l'attention est portée à la prévention de l'ostéochondrose cervicale, même avec des changements existants, leur progression ralentira considérablement. Les médecins recommandent :

• mener une vie active, éviter l'hypodynamie;
• minimiser ou éliminer les charges lourdes ;
• dormir sur un matelas et un oreiller orthopédiques;
• Faites des échauffements réguliers si vous devez travailler longtemps devant l'ordinateur.

Le sport idéal pour l'ostéochondrose est la natation. L'eau décharge la colonne vertébrale et les mouvements actifs contribuent à la formation du cadre musculaire.

Traitement en clinique

Les médecins de la clinique proposent à leurs patients des méthodes complexes de traitement de l'ostéochondrose cervicale, notamment:

• consultations d'un vertébrologue;
• les schémas thérapeutiques modernes pour le soulagement de la douleur et le soulagement de la maladie ;
• blocus médicamenteux pour un soulagement rapide de la douleur;
• types efficaces de physiothérapie;
• exercices de thérapie par l'exercice sous la supervision d'un instructeur expérimenté, développement d'un complexe pour les devoirs;
• consultations d'un médecin de réadaptation;
• massothérapie;
• acupuncture;
• les services d'un thérapeute manuel si nécessaire.

Pathologies de la colonne cervicale

Ce sont des violations de la colonne cervicale qui s'accompagnent très souvent de faiblesse et de céphalées, car d'importants vaisseaux sanguins, les artères vertébrales, la traversent. Ils sont responsables d'une nutrition adéquate du cerveau et, par conséquent, lorsqu'ils sont comprimés par des vertèbres déplacées ou d'autres structures, l'apport sanguin au cerveau est perturbé. Cela conduit au développement d'une ischémie de ses tissus, qui s'accompagne de maux de tête, de faiblesse et d'un certain nombre d'autres symptômes. Ceux-ci inclus:

Très souvent aujourd'hui, des personnes d'âges, de sexes et de statuts sociaux différents reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose, ainsi que de ses complications - saillies et hernies intervertébrales. Ces maladies se caractérisent par la survenue de modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux séparant les vertèbres. En conséquence, leur hauteur diminue, ce qui conduit à la convergence des vertèbres et à la création de conditions préalables à l'atteinte des racines vertébrales qui y passent.

S'ils ne sont pas traités, les changements dégénératifs-dystrophiques des disques progressent et, avec le temps, une saillie se forme - une saillie d'une partie du disque vers l'extérieur. Il a tendance à grossir progressivement et à se transformer par la suite en une hernie intervertébrale. Dans de tels cas, le risque de compression des racines nerveuses augmente considérablement.

De plus, l'ostéochondrose et ses complications s'accompagnent de la formation d'excroissances osseuses et cartilagineuses - ostéophytes - à la surface des corps vertébraux. Elles peuvent atteindre de grandes tailles et, comme les hernies, compriment mécaniquement les artères vertébrales, ce qui entraînera une faiblesse et des maux de tête. Dans le même temps, la céphalée est l'un des principaux symptômes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, même en l'absence de lésions des artères vertébrales.

Les autres symptômes de l'ostéochondrose cervicale sont :

• craquement dans le cou en inclinant, en tournant la tête;
• douleur au cou irradiant vers l'arrière de la tête, les bras ;
• spasme réflexe des muscles du cou, ce qui augmente la douleur;
• restrictions de mobilité;
• violations de la sensibilité de diverses parties des membres supérieurs, de l'occiput, du cou;
• difficultés de déglutition, etc.

La maladie ne peut pas disparaître d'elle-même. Elle se caractérise par des périodes d'exacerbation et de rémission, mais elle progresse constamment et, dans les cas avancés, nécessite une intervention chirurgicale pour enlever les grosses hernies. Par conséquent, lorsque ses symptômes apparaissent, vous devez immédiatement contacter un neurologue.

Quand consulter un médecin en urgence

Dans certains cas, lorsqu'un mal de tête se produit en combinaison avec une faiblesse, vous devez immédiatement consulter un médecin, car cela peut indiquer le développement de maladies et d'affections dangereuses, notamment les accidents vasculaires cérébraux et la méningite (inflammation des membranes du cerveau).

Les symptômes d'alerte sont :

• mal de tête sévère qui survient soudainement;
• capacité limitée à incliner la tête vers l'avant, en appuyant le menton contre la poitrine, combinée à une faiblesse générale;
• confusion;
• déficience visuelle, parole;
• engourdissement des membres.

Diagnostic et traitement

Ainsi, les maux de tête et la faiblesse peuvent accompagner à la fois des affections relativement inoffensives et des maladies graves. S'ils surviennent avec une régularité enviable et qu'il existe d'autres symptômes, vous devriez consulter un médecin: un neurologue, un cardiologue, un endocrinologue. Mais lorsqu'il est difficile de deviner par vous-même ce qui a exactement causé la violation du bien-être général et de la céphalée, il est préférable de contacter d'abord un thérapeute. Si nécessaire, le médecin prescrira des méthodes de recherche supplémentaires et, en fonction de leurs résultats, en tenant compte du tableau clinique, établira un diagnostic ou orientera le patient vers un spécialiste spécifique pour un traitement.

Pour diagnostiquer les causes des maux de tête et de la faiblesse, les éléments suivants sont prescrits:

• KLA, OAM, test sanguin biochimique - vous permettent de détecter les processus inflammatoires, ainsi que les troubles du travail des organes individuels, du métabolisme;
• ECG, échographie du cœur, vaisseaux du cou et de la tête - fournissent des données sur le travail et l'état des vaisseaux sanguins, du muscle cardiaque;
• EEG - vous permet de détecter des changements dans le fonctionnement de différentes parties du cerveau;
• Radiographie, scanner, IRM de la colonne cervicale - sont indiqués pour détecter les pathologies de la colonne vertébrale et évaluer leur gravité.

Sur la base des résultats des études, il est presque toujours possible d'établir la cause des maux de tête et de la faiblesse, et donc de choisir une stratégie de traitement efficace. Il est développé individuellement pour chaque patient et vise à la fois à améliorer l'état général et à éliminer la maladie détectée. Par conséquent, pour le traitement des maux de tête et de la faiblesse, on peut utiliser:

• thérapie médicamenteuse, y compris médicaments sélectionnés individuellement, en particulier AINS, contre la migraine, pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, médicaments hautement spécifiques;
• procédures de physiothérapie qui aident à augmenter l'efficacité d'autres méthodes de traitement et à consolider les résultats obtenus;
• thérapie manuelle, dont le but principal est de restaurer la colonne vertébrale, dont l'état dépend du travail de tous les organes et systèmes.

Dans tous les cas, les symptômes alarmants tels que maux de tête et faiblesse ne doivent pas être ignorés, surtout s'ils surviennent fréquemment. Dans de tels cas, vous devez absolument consulter un médecin. Cela évitera une faiblesse accrue, la progression des changements pathologiques existants, les complications associées et en peu de temps. Après tout, plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus il est facile de l'éliminer.